Додаток 2 до розпорядження про затвердження порядку доступу до публічної інформації

Додаток 2
до розпорядження голови
районної у місті ради
__________________ № _____



____________________________________
____________________________________
(розпорядник інформації)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові (найменування)
запитувача інформації, поштова адреса, номер
телефону, адреса електронної пошти)


З А П И Т
НА ІНФОРМАЦІЮ

Відповідно до статті 19 Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати мені (повідомити мене)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(вказується загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)




«_____» _______________ 20 ___ року __________________



(підпис запитувача інформації)